明暗光线下超声活体显微镜检查在发现前房角关闭中的作用

• 作者: 张扬 杨渊筌 赵家良
• 来源期刊: 中华眼科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 显微镜检查,声学 青光眼,闭角型 前房 早期诊断
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 8-13
• 页数: 6页
• 分类号: R77
• 字数: 6460字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2009.01.004

摘要

目的 探讨明、暗光线下超声活体显微镜(UBM)检杳在发现前房角关闭中的作用.方法 系列病例研究.选择50岁及以上的浅前房和具有解剖的窄前房角人群作为研究对象.应用Van Herick法对受检人群进行周边前房深度检杳,对其中周边前房深度≤1/3角膜厚度者进行前房角镜检查,确定是否为解剖的窄前房角者.对解剖的窄前房角患眼进行明、暗光线下UBM检查,分别观察受检眼上方、颞上方、颞侧、颞下方、下方、鼻下方、鼻侧和鼻上方8个检查部位有无前房角关闭,评估具有解剖的窄前房角患眼前房角关闭率.从UBM图像中测量前房角开放距离.应用SPSS 12.0统计软件包,对研究数据进行分析.明、暗光线下前房角关闭率比较采用配对X2检验,前房角开放距离的比较采用Wilcoxon检验,以P<0.05作为差异有统计学意义.结果 符合入选条件的共有194例(379只眼)患者.以受检眼计算,在明、暗光线下UBM检杏发现的前房角关闭率分别为26.1%和69.7%,显示暗光线下前房角关闭率明显增高,两者间差异有统计学意义(X2=159.148,P=0.000).明、暗光线下均以上方的前房角关闭率最高,分别为21.4%和58.6%.周边前房深度越浅,前房角关闭率越高.周边前房深度<1/4角膜厚度眼在暗光线下前房角关闭率高达98.3%.在明或暗光线下,上、下、鼻、颞4个象限之间前房角开放距离的差异均有统计学意义(Z=-7.471,-15.407,-16.237,-16.782;P=0.000).上方象限前房角开放距离最小,前房角关闭率最高.结论 周边前房越浅,明、暗光线下前房角关闭率越高.明、暗光线下UBM检查是在临床和大规模人群中早期发现前房角关闭的有效和可行方法.(中华眼科杂志,2009,45:8-13)