摘要:
目的 观察联合手术和分期手术治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)患者的治疗效果及手术后并发症.方法 回顾性分析59例PDR患者66只眼的临床资料.根据手术方法不同,将其分为联合手术组和分期手术组.接受联合手术的条件为晶状体混浊明显,影响眼底手术;接受分期手术组的条件为晶状体透明或轻度混浊,不影响眼底手术;白内障摘除在眼底情况稳定并认为是引起视力下降的主要原因时进行.其中,联合手术组28例32只眼,行玻璃体切割联合超声乳化白内障吸除、人工晶状体植入术;分期手术组31例34只眼,行单纯玻璃体切割手术,白内障摘除及人工晶状体植入.观察指标包括视力及并发症.手术后平均随访时间(25±8.5)个月.计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验进行统计分析.结果 联合手术组患者中,手术后视力较手术前提高者27只眼,占84.4%,不变2只眼,占6.3%,下降3只眼,占9.4%;分期手术组患者中,手术后视力较手术前提高者26只眼,占76.5%,不变2只眼,占5.8%,下降6只眼,占17.7%.手术后并发症中,前房纤维渗出联合手术组4只眼,占12.5%,分期手术组中未见前房纤维渗出,两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.524,P=0.033).结论 联合手术和分期手术治疗PDR均安全有效,手术后并发症与手术方式无明显关联.