摘要:
目的:本文报告了高龄髋部骨折髋关节置换于术后的康复护理体会.方法:67例患者,男25例、女42例;年龄70~86岁,平均76.8岁:行全髋关节置换手术11例,半髋关节置换手术56例.术后护理包括:早期心理康复,高龄患者多数难以积极配合功能训练,因此,护理上要使其在较短的时间中,消除恐惧、等待功能的自然恢复、消极对待康复锻炼等心理负担,使其以良好的心态接受治疗.早期康复锻炼计划:术后使用足底静脉泵,有利于预防深静脉血栓,促进下肢血液循环.术后72小时老年患者体质较弱,主要保持关节稳定及肌肉张力.术后3天后拍摄X线片,观察假体位置,如无异常可以开始进行关节主、被动活动练习,以逐渐增加关节活动度.术后一周康复计划:骨水泥固定的患者已经可以下地活动.开始进行由卧到坐,由坐到站,南站到走的训练.以主动和抗阻力训练为主,增加患者的肌力和动力稳定.身体状况较好者,可以在术后3天进行助步器帮助下的练习.术后两周伤口拆线,患者出院继续康复.结果:出院康复指导:术后两剧在步行练习后,可以进行蹬车练习;控制活动量,使用拐杖至无痛及跛行时,方可弃拐;预防并尽早治疗感染,防止细菌经血循循环引起天节感染:避免假体容易发生撞击脱位的姿势;抗骨质疏松治疗,延长假体使用寿命.结论:本组病例平均随访11个月,功能评估结果,优33例,良31例,可3例,患者均获得了满意的恢复.