拉米夫定并水飞蓟宾葡甲胺治疗乙肝活动性肝硬化

• 作者: 唐振祥 程书权 程晓雯
• 来源期刊: 药物流行病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 拉米夫定 水飞蓟宾葡甲胺 乙型肝炎病毒 肝硬化 YMDD变异
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 165-168
• 页数: 4页
• 分类号: R512.6+|R978.7
• 语种: 中文

摘要

目的:观察拉米夫定联合水飞蓟宾葡甲胺治疗慢性乙型肝炎活动性肝硬化2~5年的长期疗效.方法:选择活动性肝炎肝硬化患者90例.采用分层随机抽样法分为两组.治疗组:采用水飞蓟宾葡甲胺和拉米夫定联合治疗;对照组:采用退黄、降酶、抗纤维化、支持及对症处理,疗程6~67月,疗程中位数31.4月.对血清病毒水平、肝功能、合并症、肝癌的发生率、病死率进行观察.结果:两组HBV DNA阴转、HBeAg转换间差异均有统计学意叉(P<O.05);治疗组患者12,24,36,37~67月,HBV DNA的YMDD变异率分别为11.4%,22.7%,34.1%,38.6%.治疗组未发生YMDD变异病例的总胆红素(TBil)、Child.pugh分级积分下降,白蛋白(Alb)升高,与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);两组合并症的发生率、死亡率间差异亦均P<O.05;肝癌的发生率,两组差异无显著性(P>O.05).结论:水飞蓟宾葡甲胺联合拉米夫定治疗活动性肝炎肝硬化,可抑制病毒复制,使YMDD的累计变异率降低,肝功能改善,合并症的发生减少、患者的病死率降低.