中国城镇社会医疗保障改革的理论探索

• 作者: 丁继红 朱铭来
• 来源期刊: 中国高等学校学术文摘·经济学
• 学科: 经济
• 关键词: 医疗保险 医疗服务使用 道德风险 自负比率 医生动机
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 页码范围: 1-29
• 页数: 29页
• 分类号: F1
• 语种: 英文
• DOI: 10.1007/sl 1459-009-0001-8

摘要

中国在过去的30年中,随着向市场经济的转轨,其医疗服务的供给体系和融资体系也都经历了巨大的变化.自1998年以来,一种为城镇就业人口提供的新的社会医疗保障计划(即基本医疗保险)已经确立.此项改革的一个主题就是利用成本控制法限制医疗服务的过度消费.为了评估社会医疗保障改革对我国医疗服务使用的影响,基于中国的医疗服务供给体系和医疗保障体系,假设在医疗服务使用方面医生具有完全垄断力,构建了一个医疗服务需求模型.主要结论是如果不控制医生的行为,那么保险自负机制并不能有效地减少医疗服务的过度使用.同时,还采用中国有关数据并运用模拟方法展示理论模型中的结论.模拟结果显示医生为自身利益而让病人过度使用医疗服务的动机很大.