透明细胞型肾癌少见CT表现与临床和病理的关系

• 作者: 丁建国 严福华 周康荣 周建军 曾蒙苏 王建华
• 来源期刊: 中国临床医学影像杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾肿瘤 体层摄影术 X线计算机
• 年，卷（期）: 2009,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 814-818
• 页数: 5页
• 分类号: R737.11|R814.42
• 字数: 4859字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1062.2009.11.002

摘要

目的:分析透明细胞癌(RCCC)的少见CT表现和误诊原因,探讨其与I临床和病理的关系,以提高诊断准确性.材料和方法:经手术病理证实的不典型透明细胞癌17例加个病灶,孤立发生14例,多发2例,VHL并发1例.术前分别经螺旋CT或多排螺旋CT平扫、皮髓交界期增强和实质期增强扫描,注射流率3～4ml/s.仔细复习CT扫描结果并和手术病理作回顾性对暇分析.结果:17个病例共发现20个肾脏病灶,3个肾外病灶.肾脏病灶位于右肾13个,左肾7个.肿瘤呈圆形或类圆形,病灶中心位于肾皮质14个,位于皮质和髓质6个.肿瘤直径1.7～8.3cm,平均4.7cm.肿瘤实质成分平扫CT值11.4～34.0HU,平均20.9HU.皮髓交界早期CT值27.3～112.5HU,平均48.2HU.实质期CT值36.4～77.4HU,平均53.7HU.实质期增强有利于显示病灶内的坏死和境界,其中动态增强无明显强化8个病灶,显著囊变7个病灶.18个病灶境界清楚,2个病灶境界不清.3个肾卟病灶分别为肾上腺嗜铬细胞瘤2个,胰腺尾部胰岛细胞瘤1个,所有肾外病灶皮髓交界早期扫描显著强化,实质期扫描呈持续强化.结论:RCCC少见CT表现包括:肿瘤少血供或乏血供、过度囊变、肉瘤样变、双肾多发等,部分肿瘤容易误诊.认识上述少见CT表现有利于提高诊断准确性和病理分型准确性.