泌尿外科后腹腔镜手术59 例并发症分析

• 作者: 丘少鹏 吴荣佩 孙祥宙 戴宇平 李晓飞 梁月有 王道虎 罗俊航 邓春华 郑伏甫 陈俊星 陈凌武 陈炜 陈羽
• 来源期刊: 中华腔镜泌尿外科杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 泌尿外科 后腹腔镜手术 并发症
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 245-248
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3204字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-3253.2009.03.016

摘要

目的 分析泌尿外科后腹腔镜手术并发症发生的种类、原因、处理措施以及预防对策,进一步提高手术的安全性.方法 1997 年4 月至2008 年6 月我院共施行各种泌尿外科后腹腔镜手术522例,总结其并发症的种类与例数,分析并发症发生的-因以及不同手术时期和手术方法 所出现并发症的特点.结果 522例手术共出现并发症59例,占11.3%,包括腹膜损伤25例、腹膜后血肿5例、伤口感染5例、尿瘘5例、胰腺损伤3例、肾上腺中央静脉损伤3例、下腔静脉损伤2例、生殖血管损伤2例、结肠损伤2例、胸膜损伤2例、严重高碳酸血症2例、腹主动脉损伤1例、肿瘤种植1例、脾血管损伤1例.其中9例属较严重的并发症(9/522,占1.7%),因上述并发症而中转开放手术4例,终止手术1例.初学者或开展新术式时发生的并发症43例,占72.9%.所有病人术后均痊愈出院.术中出现并发症的患者术后住院时间平均为10.5 d,比无并发症者住院时间长(6.0 d),两者比较有统计学意义(P <0.05).术后随访1～7 年,除一例肾上腺肿瘤切除术后5 年肿瘤种植复发死亡外,其余均无因并发症导致的器官功能异常或死亡.结论 后腹腔镜泌尿外科手术存在发生严重并发症,危害病人生命健康的可能,需通过提高技术、熟悉解剖关系和总结经验来避免.