非外科手术瘢痕相关性右心房房性心动过速:电解剖标测与消融

• 作者: 丁燕生 周菁 李康 王禹川 盛琴慧 蒋捷
• 来源期刊: 中华心律失常学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 大折返性房性心动过速 导管消融 电解剖标测
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 房性心动过速
• 页码范围: 337-339
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2566字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2009.05.004

摘要

目的 探讨非外科手术后的瘢痕相关性右心房房性心动过速(房速)的心内电生理和Carto三维电解剖标测特点及消融方法.方法 2008年9月至2009年4月我中心诊治的14例无器质性心脏病基础的右心房房速患者,在Carto三维标测系统指导下行心内电生理检查、标测和射频消融.结果 14例患者中有4例心内电生理检查和Carto电解剖标测符合右心房大折返性房速且在Carto电解剖电压标测中显示出"自发性瘢痕",瘢痕分布于右心房游离壁.这4例患者年龄32～48岁,病史(23.40±15.43)个月,曾使用2种以上抗心律失常药物治疗无效.2例患者右心房轻至中度扩大,左心室射血分数均在正常范围,无明显器质性心脏病依据和心外科手术史及导管消融史.3例患者在瘢痕区内标测到缓慢传导的峡部,2例可诱发出三尖瓣峡部依赖性逆时针心房扑动(房扑).在三尖瓣峡部、上腔静脉与瘢痕之间、下腔静脉与瘢痕之间、瘢痕与三尖瓣环之间,瘢痕与瘢痕之间或瘢痕区内缓慢传导的"峡部"进行线性消融.4例患者均即刻消融成功.随访(4.2±1.8)个月,3例未再发作心动过速,1例偶尔发作非持续性房速,服药控制良好.结论 "自发性瘢痕"相关性右心房大折返性房速临床少见,三维电解剖电压标测可提高消融成功率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒋捷	北京大学第一医院心内科	58	448	13.0	18.0
2	丁燕生	北京大学第一医院心内科	87	325	9.0	15.0
3	周菁	北京大学第一医院心内科	79	357	11.0	16.0
4	李康	北京大学第一医院心内科	42	175	7.0	11.0
5	盛琴慧	北京大学第一医院心内科	44	163	9.0	11.0
6	王禹川	北京大学第一医院心内科	33	159	7.0	11.0