几种特殊情况的急性化脓性阑尾炎术后切口感染防治体会

• 作者: 王广华
• 来源期刊: 西南农业大学学报：社会科学版
• 学科: 医学
• 关键词: 阑尾炎 急性化脓性 切口感染 预防
• 年，卷（期）: 2009,（2）
• 页数: 1页
• 分类号: R656.8

摘要

急性化脓性阑尾炎在基层医院占外科住院病人的20%~25%。近年来由于经验的不断积累,阑尾炎的切口感染率较过去已大大降低。但对于伴有肥胖、糖尿病同时切口严重污染的急性化脓性阑尾炎,术后切口感染率仍然高达85%以上。我院自2004年5月~2008年5月,有48例急性化脓性阑尾炎伴有严重肥胖、糖尿病以及因麻醉效果不佳致切口严重污染等特殊情况,其中23例采用的切口常规逐层缝合法,25例采取的一期切口敞开引流并留置全层逢合线二期合拢法。现将两种不同处理方法的切口感染情况对比分析如下。1临床资料1.1一般资料两组病例共计48例,均为急性化脓性、坏疽性阑尾炎,并经术后病理证实。年龄8~76岁。手术切口均为常规麦氏切口,切口长4~6 cm。其中合并急性坏死、穿孔30例,阑尾周围脓肿6例,阑尾化脓未穿孔但合并腹腔大量脓液12例。过度肥胖(体重超标准体重30%或腹壁脂肪层超过5 cm)20例,肥胖并糖尿病10例,麻醉效果差腹肌紧张而致切口严重污染11例,阑尾解剖变异手术难度增加7例。两组病例手术中切口均有明显或严重的腹腔脓液污染。1.2方法切口常规逐层缝合组:用1号或4号丝线分别间断缝合腹膜层、腹内斜肌肌膜、腹外斜肌腱膜层、皮下...

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序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王广华		3	37	2.0	3.0