穿刺细胞学结合免疫组化诊断甲状腺癌

• 作者: 吴志勇 唐睿 张云 徐曙光 朱敬之 殷志强 许雁萍
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺 穿刺细胞学 半乳凝集素-3 TPO CK19 免疫组织化学
• 年，卷（期）: 2009,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 179-184
• 页数: 6页
• 分类号: R736.1
• 字数: 5332字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨术前运用细针穿刺甲状腺结节行细胞学检查,结合穿刺细胞液相关免疫组化分析,进一步提高对甲状腺癌的术前诊断的准确率.方法:回顾分析本院2006年10月至2007年3月收治的甲状腺结节43例.术前均穿刺有疑问之甲状腺结节,作细胞学检查,同时结合免疫组化半乳凝集素-3、CK19、TPO进行分析,与手术后石蜡病理结果作比较.①在细胞学检查确诊的良、恶性病例中,细胞免疫组化指标仅作为参考.②而在细胞学诊断为可疑恶性时,免疫组化表达为半乳凝集素-3、CK19均阳性、TPO阴性者,作恶性诊断论;当表达为半乳凝集素-3、CK19均阴性、TPO阳性时,则作良性诊断论:其他种类表达归为可疑诊断.所有病例均接受手术治疗并经病理学检查证实.结果:术前细胞学诊断为乳头状癌者21例,可疑恶性14例,良性病变8例;14例细胞学诊断为可疑恶性的病例,结合免疫组化,10例诊断为乳头状癌.1例髓样癌,3例腺瘤.术后病理确定为乳头状癌31例,滤泡状癌2例,髓样癌1例,腺瘤8例,结节性甲状腺肿1例.43例细胞学诊断与术后病理符合率达62.8%.细胞学结合免疫组化诊断与术后病理符合率达90.7%,敏感性82.4%,特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值均为60%.结论:半乳凝集素-3、TPO和CK19检查有助于判断甲状腺结节的良、恶性;联合检查可提高诊断的准确性.甲状腺细针穿刺细胞学结合穿刺液的免疫组化分析,有助于提高甲状腺癌尤其是乳头状癌的检出率,减少漏诊和误诊.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴志勇	上海交通大学医学院附属仁济医院普外科	146	831	16.0	20.0
2	徐曙光	上海交通大学医学院附属仁济医院普外科	6	44	3.0	6.0
3	朱敬之	上海交通大学医学院附属仁济医院普外科	6	24	3.0	4.0
4	殷志强	上海交通大学医学院附属仁济医院普外科	12	82	6.0	9.0
5	张云	上海交通大学医学院附属仁济医院普外科	25	126	7.0	10.0
6	许雁萍	上海交通大学医学院附属仁济医院普外科	10	61	6.0	7.0
7	唐睿	上海交通大学医学院附属仁济医院普外科	5	39	4.0	5.0