氟达拉滨联合阿糖胞苷化疗治疗异基因造血干细胞移植后急性白血病复发

• 作者: 夏凌辉 李秋柏 游泳 邹萍 陈智超 黎纬明
• 来源期刊: 中华器官移植杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 白血病 造血干细胞移植 复发 抗肿瘤联合化疗方案
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 175-178
• 页数: 4页
• 分类号: R9
• 字数: 3356字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1785.2009.03.012

摘要

目的 观察氟达拉滨联合阿糖胞苷(FA方案)大剂量化疗对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后急性白血病复发的治疗效果.方法 急性白血病患者10例,7例接受亲缘供者造血干细胞移植,3例接受非亲缘供者造血干细胞移植,所有患者移植后均获得造血重建,为完全供者型.10例于首次移植后38～213 d(中位数为126 d)急性白血病复发,其中完全供者型复发1例,完全受者型复发4例,混合嵌合体型复发5例.原发病复发后均采用FA方案化疗,氟达拉滨用量为25 mg/m2,阿糖胞苷用量为1.5 g/m2,用5 d,其中6例于化疗结束后第2天还接受原供者外周造血干细胞(PBSC)移植,未使用预防移植物抗宿主病(GVHD)的药物.结果 除1例早期(8 d)死亡外,其余9例再次获得造血重建,经外周血DNA序列分析证实为完全供者型.获得造血重建的9例,4例由于复发、感染、多脏器功能衰竭等原因死亡,5例无病存活至随访结束,存活时间分别为585、442、405、213和243 d.治疗后,3例未发生GVHD,其余7例发生急性或慢性GVHD;7例并发肺部真菌感染,3例并发出血性膀胱炎,4例并发巨细胞病毒血症.10例的6个月实际无病存活率为60%,2年预期无病存活率为53%.结论 对于allo-HSCT后的急性白血病复发,采用FA方案化疗,如条件允许联合原供者造血干细胞输注,可能是目前可采取的一种有效治疗方案.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邹萍	华中科技大学同济医学院附属协和医院血液病研究所	258	977	13.0	18.0
2	夏凌辉	华中科技大学同济医学院附属协和医院血液病研究所	55	237	9.0	13.0
3	黎纬明	华中科技大学同济医学院附属协和医院血液病研究所	68	222	7.0	11.0
4	游泳	华中科技大学同济医学院附属协和医院血液病研究所	75	267	8.0	11.0
5	陈智超	华中科技大学同济医学院附属协和医院血液病研究所	46	239	9.0	12.0
6	李秋柏	华中科技大学同济医学院附属协和医院血液病研究所	27	116	7.0	9.0