与颅内动静脉畸形血流相关的动脉瘤血管内治疗分析

• 作者: 周东 周德祥 唐凯 曾少建 李昭杰 林晓风 舒航 詹升全 陈光忠
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅内动静脉畸形 颅内动脉瘤 放射学,血管内治疗 血流相关动脉瘤
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 176-179
• 页数: 4页
• 分类号: R743
• 字数: 3014字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2009.04.003

摘要

目的 探讨与颅内动静脉畸形(AVM)血流相关的动脉瘤血管内治疗的效果. 方法 回顾性分析20例AVM患者的临床资料. 采用Seldinger技术,在栓塞20个动脉瘤的同时,栓塞全部或部分畸形血管团,对残余部分畸形血管团,按计划分期进行再次栓塞治疗(9例)或进行放射治疗(3例).分析DSA结果及血管内治疗动脉瘤的效果. 结果 20例与动静脉畸形血流相关的动脉瘤患者中,有18例Spetzler分级在Ⅲ级以上.共发现与颅内动静脉畸形血流相关的动脉瘤22个,其中位于畸形血管团内11个,基底动脉末端2个,病灶同侧颈内动脉C1段2个,后交通动脉起始部3个,供血动脉段4个.共栓塞了20个动脉瘤,其中使用弹簧圈栓塞5个动脉瘤, 11个畸形血管团内动脉瘤及供血动脉上的4个动脉瘤,均以Onyx及Glubran胶进行栓塞.颈内动脉C1段及后交通动脉起始部的2个小宽颈动脉瘤未予处理,现尚在随访中.脑血管造影随访9例,随访时间为1.5～13.0个月,9例再次进行残余畸形血管团栓塞时,见动脉瘤栓塞致密,症状较术前改善.3例残留较少的病例术后进行了伽玛刀放射治疗. 结论 与颅内动静脉畸形血流相关的动脉瘤多见于中、大型血管畸形,血管内治疗是安全、有效的方法.