血管腔内修复术治疗糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症

• 作者: 王兵 王家祥 韩冰
• 来源期刊: 医学研究与教育
• 学科: 医学
• 关键词: 糖尿病血管病变 动脉硬化 闭塞性 血管成形术 支架
• 年，卷（期）: 2009,（6）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 22-24,45
• 页数: 4页
• 分类号: R654.3
• 字数: 2674字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2009.06.008

摘要

目的 探讨糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症(DASO)的有效治疗方法及疗效.方法 采用球囊行血管腔内修复术及持续血管腔内给药治疗DASO135例.结果 135例全部实施经皮腔内血管成形术(PTA)治疗成功,48例术后保留导管持续给药治疗1周～2周.在胫前动脉、胫后动脉同时狭窄的93条肢体病变中均开通者59例,其他34条肢体胫前动脉或胫后动脉只开通1支血管,其中2条肢体胫前动脉和1条肢体胫后动脉未能通过导丝(行成夹层).所有病例均未放置支架.术后48例患肢动脉内留置硬膜外导管持续治疗.135例患者临床症状均得到改善.在足趾坏死6例中,2例足趾末端脱落愈合,4例截肢后一期愈合.无围术期死亡及严重并发症发生.PTA之后,踝肱指数(ABI)及经皮氧分压(TcPO2)获得明显的改善(p<0.001).随访6～36个月,累积首次通畅率分别为81%、70%、59%、51%,累积二次通畅率分别为90%、83%、78%、71%,其中有36例再狭窄或闭塞,再行球囊扩张及支架植入治疗,疗效满意.结论 PTA治疗糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症疗法肯定,且可重复应用.最大限度地降低踝上截肢率.对于罹患足溃疡及周边动脉阻塞性疾病(PAOD)的糖尿病病人,PTA应作为血管再通的首选治疗方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王家祥		282	960	13.0	19.0
2	韩冰		18	51	4.0	6.0
3	王兵		109	299	8.0	12.0