食管癌三维适形放射治疗临床疗效观察

• 作者: 李云英 潘建基 王捷忠 陈文娟 陈明强
• 来源期刊: 实用肿瘤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管肿瘤/放射疗法 放射治疗,适形 辐射性肺炎 预后
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 基础与临床研究
• 页码范围: 58-60
• 页数: 3页
• 分类号: R735.1|R730.55
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨三维适形放疗(3DCRT)应用于食管癌患者的可行性和临床结果.方法 对30例经病理证实的食管癌患者实施三维适形放疗.处方剂量GTV为60～66 Gy,每次分割量180～210 cGy.治疗计划采用5～6个共面适形照射野,射线采用直线加速器的6MV X线照射.剂量参考线为90%等剂量曲线.以放疗结束时临床症状及放疗结束后3月的食管钡餐片作为评价依据.结果 (1)29例在治疗结束时临床症状获得改善,近期有效率为96.7%.(2)1年生存率为66.7%;2年生存率为46.7%;3年生存率为36.7%.死亡12例,其中3例死于肺部感染,3例死于肿瘤广泛转移,1例穿孔,2例出血、狭窄,3例死因不明.(3)DVH显示肺受量V20在20%～30%以下,心脏和脊髓受量均能在正常范围内.急性食管反应Ⅰ级3例,Ⅱ级10例,Ⅲ级5例;急性放射性肺炎Ⅱ级2例.结论 食管癌患者应用三维适形放疗是可行的,能够提高靶区的照射剂量和减少正常组织剂量,近期放射反应及远期放射损伤可望缓解.