颅内占位病变患者的体感诱发磁场M80的研究

• 作者: 张志强 张萍 王文蛟 陈文明
• 来源期刊: 中国神经肿瘤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅内占位性病变 体感诱发磁场 脑磁图
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 189-192
• 页数: 4页
• 分类号: R739.41
• 语种: 中文

摘要

背景与目的:脑磁图作为术前评估的一项重要内容,便于外科医生在手术前了解皮层功能状态及重要功能区的位置,从而制定合理的手术治疗计划,也可为神经内科医生提供皮层功能损伤的客观指标.本研究通过脑磁图(MEG)研究颅内占位患者的体感诱发磁场(SEF)的皮质反应波M80的潜伏期、波幅及位置,观察其变化规律.方法:选用2003年3月至2006年12月在广东三九脑科医院肿瘤神经外科住院治疗的颅内占位患者33例,其中男性15例,女性18例;年龄15～64岁.病变主要位于左侧者20例,右侧者13例.采用148信道MEG系统传感器在屏蔽室内采集患者脑磁信号.结果:全部33例健侧食指刺激者,均在对侧皮层引出了M80反应波,并得到其在相应皮层的位置;而患侧食指刺激有32例在对侧皮层引出了M80反应波,1例未引出.健侧小指刺激的30例,全部在对侧皮层引出了相应的体感M80反应波,并得到其在相应皮层的位置;而患侧小指刺激有28例记录到M80反应波,并得到其在相应皮层的位置,3例未引出.食指、小指分别刺激,两侧M80峰(患侧与健侧比较)潜伏期,统计学上无显著性差异(P>0.05).但与健侧比较,患侧M80波幅(食指、小指分别刺激)明显降低,统计学上存在显著差异(P<0.05,P<0.005).33例行MEG检查的颅内占位病变患者中,有24例神经系统查体中未发现肢体有感觉障碍.其M80峰潜伏期,患侧与健侧(食指、小指分别刺激)之间无明显差别(P>0.05);但患侧波幅明显降低,统计学上存在显著差异(P<0.05,P<0.005).结论:气夹指端刺激对侧皮层体感诱发反应M80峰波波幅可作为皮层功能损伤的一个客观、早期的指标.SEF与MRI融和生成的磁源成像,不但可以准确地确定功能区和中央沟的位置,还能帮助我们更好地了解中央沟的位置和病变部位的关系.