摘要:
目的 评价培美曲塞(pemetrexed,PEM)治疗老年不可手术的局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性.方法 45例老年不可手术的Ⅲa和Ⅲb期NSCLC患者接受PEM单药或与顺铂联合化疗,单药培美曲塞:500mg/m2,静脉滴注第1天,静脉滴注大于10min;每3周重复.顺铂25mg/m2,静脉推注,第1~3天,治疗前后适当进行水化;每3周重复.用培美曲塞前1周口服叶酸400μg,1次/d,连服到培美曲塞结束后21 d;用培美曲塞前1周给予VitB12 1 000μg肌注,每9周1次;用培美曲塞前24 h口服地塞米松4 mg,2次/d,连服3 d.结果 全组45例,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PK)23例,稳定(SD)16例,进展(PD)5例,有效率RR(CR+PR)53%,临床收益率CBR(CR+PR+SD)89%,疾病进展时间(TTP)13.6用.主要毒副反应为骨髓抑制,胃肠道反应,均未达到Ⅳ度,均可耐受,经对症治疗不影响化疗进行.结论 以培美曲塞为主的化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌具有较好疗效,且毒性反应轻,耐受性好,但临床病例较少,仍需进一步大样本研究.