50例全机器人房间隔缺损修补术的麻醉方法总结

• 作者: 周琪 王刚 陈婷婷 高长青
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 麻醉 心脏手术 机器人 da Vinci S 手术系统 体外循环
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 39-42
• 页数: 4页
• 分类号: R654.1
• 字数: 3979字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1403.2009.01.012

摘要

目的 总结50例使用da Vinci S型机器人手术系统行不开胸房间隔缺损修补术的麻醉管理方法. 方法 50例房间隔缺损修补手术均在全麻体外循环下由da Vinci S手术系统操作完成.麻醉诱导采用依托咪酯、利多卡因、哌库溴铵及舒芬太尼静脉注射,诱导后插入左侧双腔支气管导管,术中持续监测食道超声、脑电双频指数、血流动力学及动脉血气分析等.结果 所有患者均顺利完成手术,围手术期无死亡病例.转流前,32例(64%)患者在单肺通气后脉搏氧饱合度(SpO2)下降 (94.5%±1.2%),未做特殊处理;脱机后,有14例(28%)患者SpO2进行性下降,其中9例(18%)在使用气道内持续正压装置(CPAP)后缓解,有5例(10%)需要间断行双肺通气维持呼吸及循环稳定.平均麻醉时间(254.2±37.6) min,体外循环时间(76.5±22.4) min,升主动脉阻断时间(38.4±19.5) min,术后呼吸机辅助时间(3.2±2.5) h,ICU停留时间(1.9±1.3) d,术后平均住院时间(6.2±2.4) d.术中失血量(152.5±66.2) ml,术后引流量(89.6±41.5) ml.结论 全机器人房间隔缺损修补术的麻醉管理复杂,CO2气胸和单肺通气对血流动力学及呼吸功能的影响较大,对麻醉技术是一项新的挑战.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高长青	中国人民解放军总医院心血管外科	90	444	11.0	15.0
2	王刚	中国人民解放军总医院心血管外科	133	875	16.0	25.0
3	陈婷婷	中国人民解放军总医院心血管外科	32	159	7.0	9.0
4	周琪	中国人民解放军总医院心血管外科	15	79	6.0	7.0