高分辨率CT半定量分值判断特发性间质性肺炎患者应用糖皮质激素的近期疗效

• 作者: 山耘 杨薇 贺蓓
• 来源期刊: 中华结核和呼吸杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺疾病,问质件 体层摄影术,X线计算机 糖皮质激素类
• 年，卷（期）: 2009,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 124-127
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3045字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2009.02.011

摘要

目的 评价高分辨率CT(HRCT)半定量分值对于特发性间质性肺炎(IIP)患者糖皮质激素(简称激素)近期治疗反应和预后的意义.方法 回顾性分析2001年1月至2007年5月北京大学第三医院收治的83例IIP患者.HRCT选择气管分叉处、左心房顶、右膈肌顶3个层面作为研究对象.计算网格影和蜂窝病变在3个层面上所占百分比的算术均值(HRCT分值),分别以HRCT分值10%、20%、30%、40%和50%为临界点,判断激素治疗效果的敏感度、特异度和准确度.独立样本采用.t检验或秩和榆验,定性资料采用x2检验.结果 以HRCT分值20%为临界点的准确度最高(70.6%).将83例中使用激素治疗的51例分为HRCT分值≥20%组25例,<20%组26例,其住院期问病死率分别为40.0%和3.8%(X2=9.848,P<0.01),激素近期治疗有效率分别为8.0%和50.0%(x2=10.829,P<0.01),平均住院时间的中位数(四分位间距)分别为3.0(1.0～6.5)个月和1.2(0.7～2.0)个月(z=-2.758,P<0.01),病程的中位数(四分位间距)分别为24.0(4.0～48.0)个月和2.0(1.0～12.0)个月(z=-2.900,P<0.01).共15例明确病珲分型,其中HRCT分值≥20%组4例,均为普通型问质性肺炎(UIP);<20%组11例,分别为急件问质性肺炎1例,UIP 1例,非特异性问质性肺炎9例.结论 HRCT分值有助于判断IIP患者激素治疗的近期反应.HRCT分值20%足较为合适的临界值,并与病理诊断具有较好的一致性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	贺蓓	北京大学第二医院呼吸内科	208	1236	17.0	26.0
2	杨薇	北京大学第二医院呼吸内科	71	513	13.0	20.0
3	山耘	北京大学第二医院放射科	4	21	3.0	4.0