子宫切除术椎管内两种麻醉方法麻醉效果的比较

• 作者: 于礼 范晓琳 陆惠元
• 来源期刊: 中国厂矿医学
• 学科: 医学
• 关键词: 布比卡因 硬膜外麻醉 腰-硬联合麻醉 子宫切除术
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 527-529
• 分类号: R614.4|R713.4+2
• 语种: 中文

摘要

目的 比较子宫肌瘤行子宫切除术中椎管内两种麻醉方法的效果.方法 60例子宫肌瘤患者,随机分成A、B 2组,每组30例.2组均用16号穿刺针硬膜外腔侧入穿刺成功后,A组经穿刺针注入0.75%布比卡因4 ml+肾上腺素20μg,然后向头端置人硬膜外导管4 cm固定,即刻平卧,经导管注入局部麻醉混合液(1.6%利多卡因+0.2%丁卡因+肾上腺素20μg)2～3次作为初量,每次3～6ml,间隔1～2 min;B组注入1%利多卡因4 ml+肾上腺素20μg,如无脊麻征和入血管征,用25GⅡ型腰穿针顺硬膜外穿刺针进入蛛网膜下腔,见有脑脊液回流,8～10 s内注入等比重药液0.5%布比卡因3 ml(配制:0.75%布比卡因2 ml+0.9%氯化钠溶液至3 ml),然后向头端置入硬膜外导管4 cm固定,即刻平卧.2组阻滞平面均达T8以上.2组术中均按需追加局麻混合液以维持麻醉阻滞平面.观察和比较2组血压、心率、感觉和运动阻滞情况,肌松效果和不良反应.结果 2组感觉和运动阻滞皆较完善,肌松满意;与B组比较,A组血液动力学变化小,不良反应轻.结论 置管前先注入0.75%布比卡因硬膜外阻滞用于子宫切除术麻醉效果满意,且较腰-硬联合麻醉的血液动力学稳定,副作用轻,因而更安全.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于礼	青岛市骨伤医院医务科	7	16	3.0	3.0
2	范晓琳	山东省青岛大学医学院第二附属医院麻醉科	2	2	1.0	1.0
3	陆惠元	山东省青岛大学医学院第二附属医院麻醉科	5	12	2.0	3.0