儿童慢性鼻-鼻窦炎伴随因素分析及治疗策略再探讨

• 作者: 章华 肖健云 蒋卫红 谢志海 赵素萍
• 来源期刊: 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性鼻-鼻窦炎 病因学 治疗学 儿童
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 13-16
• 页数: 4页
• 分类号: R76
• 字数: 3777字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-4856.2009.01.004

摘要

目的 分析儿童慢性鼻-鼻窦炎的伴随因素及相互关系,探讨合理的治疗策略.方法慢性鼻-鼻窦炎患儿175例,分别应用鼻内镜检查、鼻窦骨窗位高分辨率CT、变应原检测、晨起咽后壁分泌物酸碱度检测等方法确认是否存在伴随因素.对无明确伴随因素及有明确伴随因素但拒绝接受针对伴随因素进行治疗的病例采取内科保守治疗,有明确伴随因素的病例在内科保守治疗的基础上执行针对伴随因素的治疗.12个月后评价疗效.结果 80例(45.7%)有明确的伴随因素存在,分别为腺样体肥大Ⅲ°(10.3%),胃食管反流(9.7%)、变应性鼻炎(9.1%)、解剖性鼻窦引流通道狭窄(8.6%)、以及变应性鼻炎同时伴腺样体肥大Ⅲ度(8.0%);另95例(54.3%)未查及明确伴随因素.有明确伴随因素的病例在内科保守治疗的同时针对伴随因素进行治疗,其疗效明显优干仅执行内科保守治疗(无论是否查及明确伴随因素)的病例(P<0.01).结论在诊断和治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎时不仅仅只关注鼻腔鼻窦黏膜炎症本身,还应该对与鼻腔鼻窦炎症发生发展密切相关的伴随因素进行诊断和治疗,才能达到更好的治疗效果.