血清和尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C对糖尿病患者早期肾损伤的诊断价值

• 作者: 俞小敏 刘长波 汪华林 肖长长 谢辉 谭树芬 黄元寿
• 来源期刊: 中华生物医学工程杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 糖尿病 肾功能试验 ROC曲线 肾小管
• 年，卷（期）: 2009,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 103-107
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 3229字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-1927.2009.02.005

摘要

目的 观察糖尿病患者血清和尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C)的浓度变化并与临床常用反映肾功能改变的指标进行比较,探讨其对糖尿病早期肾损伤的临床评估价值.方法 选择本院首次确诊为糖尿病患者82例,按24 h尿白蛋白定量程度分成3组,以健康志愿者为对照,分别观察血清cystatin C、血清肌酐(Scr)、尿cystatin C、N-乙酰-β-葡萄糖苷酶(NAG)、α1微球蛋白(MG),99mTc肾小球滤过率(GFR),内生肌酐清除率(Ccr)-GFR等临床指标并行统计分析.结果 尿cystatin C浓度及其异常率的升高早于血清cystatin C.血清cystatin C与99mTc-GFR的相关性较Ccr-GFR与99mTc-GFR的相关性好(r=-0.88和r=0.84,P<0.01).尿cystatin C与NAG的相关性和尿cystatin C与α1-MG的相关性之间差异无统计学意义(r=0.89和r=0.90,P>0.05).血清cystatin C的工作特征曲线下面积(AUCROC)大于Ccr-GFR的AUCROC(0.897±0.094和0.757±0.228,P<0.01);尿cystatin C的AUCROC大于NAG的AUCROC(P<0.05),与α1-MG的AUCROC差异无统计学意义(P>0.05).尿cystatin C的似然比(LR)大于血清cystatin C的LR.结论 血清和尿cystatin C水平可较早期地反映糖尿病患者肾功能的损伤,其反映肾小管功能的损伤早于肾小球功能的损伤.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	俞小敏	广州医学院第一附属医院肾内科	5	20	3.0	4.0
2	谭树芬	广州医学院第一附属医院肾内科	15	35	4.0	5.0
3	汪华林	广州医学院第一附属医院肾内科	20	90	6.0	8.0
4	谢辉	广州医学院第一附属医院肾内科	18	87	6.0	9.0
5	刘长波	广州医学院第一附属医院肾内科	9	39	4.0	6.0
6	黄元寿	广州医学院第一附属医院肾内科	2	7	1.0	2.0
7	肖长长	广州医学院第一附属医院肾内科	1	1	1.0	1.0