骨性关节炎和炎症性关节炎行全膝关节置换翻修术临床效果的比较及相关分析

• 作者: Matti Lehto Yrj(o) T Konttinen 康焱 廖威明 张紫机 杨子波 盛璞义 翟齐毅 雷紫雄
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 关节炎 膝关节 关节成形术 置换 翻修术
• 年，卷（期）: 2009,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 686-692
• 页数: 7页
• 分类号: R6
• 字数: 5089字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-134X.2009.06.004

摘要

目的 对应用单一翻修假体系统行膝关节置换翻修术的骨性关节炎与炎症性关节炎的临床材料进行汇总分析、对比.方法 1994至2000年间,共69例患者71膝在芬兰坦配雷大学医学院医院应用翻修假体TC Ⅲ行全膝关节置换翻修术.56膝为女性,16膝为男性,平均年龄69.1岁(36～85岁),平均随访时间为5.9年(3.0～10.2年);16膝为炎症性关节炎,55膝为骨性关节炎,初次手术和翻修术的时间间隔平均为6.8年.临床评估参照KSS评分系统,再次翻修、截肢和死亡视为随访终止.结果 所有患者术后1年和最终随访时的膝关节总评分、功能评分、活动范围、疼痛评分、行走评分及上楼评分等与术前相比差异有统计学意义(P<0.001).尽管23例假体周围有无症状性骨吸收线,但是关节均无明显结构上的松脱.并发症包括4例术后感染,1例髌骨疼痛综合症,1例髌腱断裂.以再次翻修作为终点,假体5年生存率为95%,8年生存率为94%.最终随访时,骨性关节炎患者的各项数据比炎症性关节炎患者稍好,但统计学分析结果示两组之间的差异无统计学意义.结论 尽管炎症性关节炎会导致患者韧带松弛,容易感染,骨质破坏,一般情况较差,但是其行全膝关节置换翻修术的疗效与骨关节炎相接近.