摘要:
目的 探讨变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)和慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with polyps,CRSWP)患者血清中嗜酸粒细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)的水平及其与患者鼻部过敏症状的关系.方法 用UniCAP100系统进行吸入物变应原过筛试验Phadiatop和检测血清ECP水平.取87例吸人性AR患者、49例CRSWP患者和20例健康人静脉血,采用荧光酶免疫分析法,检测血清ECP水平.对87例吸入性AR患者进行症状评分.结果 ①吸入性AR组和CRSWP过筛阳性组Phadiatop[中位数(M)和四分位间距[25%,75%]表示,以下同]分别为5185.0[983.0,14469.0]Fu和317.5[125.0,526.8]Fu,健康对照组和CRSWP过筛阴性组分别为43.5[29.0,105.0]Fu和30.0[28.0,43.0]Fu;②吸入性AR组血清ECP为24.8[14.6,49.1]μg/L,CRSWP过筛阳性组和阴性组分别为7.7[3.3,25.6]μg/L和12.5[6.7,16.7]μg/L,健康对照组为8.8[5.4,20.2]μg/L.吸入性AR组ECP明显高于CRSWP过筛阳性组、阴性组和健康对照组,行秩和检验示(z值分别为-2.821,-4.449和-4.028,P值均<0.05),差异有统计学意义.CRSWP过筛阳性组和阴性组血清ECP较正常对照组无明显升高;③吸入性AR组患者鼻部症状评分(x-±s)为(9.139±1.892),与Phadiatop值呈明显正相关(r=0.854,P<0.05);与血清ECP水平有一定相关性(r=0.434,P<0.05).血清ECP和Phadiatop值有一定相关性(r=0.392,P<0.05).结论 吸入性AR患者症状发作期血清ECP明显升高,且和疾病严重程度有相关性.血清ECP是一种较好且方便的吸入性AR辅助筛查工具,同时还可作为判断患者病情严重程度和预后的客观指标之一.而CRSWP患者血清ECP无明显升高.