胃癌合并肝硬化门静脉高压症的外科治疗

• 作者: 吴志勇 周鸿 孙勇伟 徐庆 施长鹰 罗蒙 赵刚 陈炜
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 关键词: 胃肿瘤 肝硬化 高血压 门静脉 消化系统外科手术
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 616-621
• 页数: 6页
• 字数: 4880字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-3946.2009.03.009

摘要

目的 探讨胃癌合并肝硬化门静脉高压症的外科治疗策略以及影响预后的因素.方法 回顾性分析收治的31例胃癌合并肝硬化门静脉高压症患者的临床资料,筛选影响患者术后并发症法发生及预后的因素.结果 31例患者中Child-Pugh A级15例,B级11例,C级5例.行单纯远端胃根治性切除术9例,单纯上半胃根治性切除术5例,远端胃根治性切除+脾切除2例,远端胃根治性切除+脾切除+贲门周围血管离断术5例,上半胃根治性切除+脾切除7例,全胃切除+脾切除1例,姑息性肿瘤切除+脾切除+贲门周围血管离断术1例,姑息性肿瘤切除1例.术后19例出现并发症,其中腹水17例.术后死亡6例.18例接受D2淋巴结清扫的患者中12例出现并发症,13例D0或D1清扫的患者5例出现并发症.出院患者术后生存期2月～39月,中位生存期15月,4例尚存活.结论 为胃癌合并肝硬化门静脉高压症患者施行手术,严格把握手术适应证和选择合理术式是关键.胃癌手术应遵循缩小手术的原则,术前肝功能状况、术前有无腹水和肿瘤分期是术后生存期的决定性因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈炜	上海交通大学医学院附属仁济医院普外科	90	641	14.0	22.0
2	赵刚	上海交通大学医学院附属仁济医院普外科	109	483	11.0	18.0
3	罗蒙	上海交通大学医学院附属仁济医院普外科	85	483	12.0	18.0
4	徐庆	上海交通大学医学院附属仁济医院普外科	58	298	10.0	14.0
5	孙勇伟	上海交通大学医学院附属仁济医院普外科	60	271	8.0	14.0
6	周鸿	上海交通大学医学院附属仁济医院普外科	15	117	6.0	10.0
7	施长鹰	上海交通大学医学院附属仁济医院普外科	5	13	2.0	3.0