西宁地区严重创伤后早期并发弥漫性血管内凝血的诊治

• 作者: 叶成杰 吴新民 杨正平 石青军 赵琳 马四清
• 来源期刊: 高原医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 弥漫性血管内凝血 创伤 诊治 西宁地区
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 10-13
• 页数: 4页
• 分类号: R365|R641
• 字数: 3038字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3809.2009.01.005

摘要

目的:探讨西宁地区严重创伤患者发生弥漫性血管内凝血(DIC)特点,并提出相应的治疗方法.方法:分析20例DIC患者的实验室指标:包括凝血酶原时间(PT)、白陶土部分凝血酶原时间(KPTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FBG)、D-Dimer试验(D-D)和血小板(PLT)计数和临床表现,并进行急性生理与慢性健康指标(APACHEⅡ)评分,脏器衰竭数目评定,提出治疗对策.治疗原发病,支持脏器功能,补充凝血因子,早期使用小分子肝素是治疗的关键.结果:20例DIC中,成活14例,死亡6例.20例患者在第一天均出现DIC指标的异常,每个病人脏器衰竭的数目都在2个以上,两组差别两者无统计学意义(P>0.05);成活组APACHEⅡ评分为(26.1±8.48)分,死亡组为(26.5±8.56)分,两组差别两者无统计学意义(P>0.05);20例病人经过治疗7天后,死亡组患者DIC指标明显恶化,6例患者均出现PLT明显下降,D-Dimer明显升高,同时FBG明显降低,PT、APTT继续延长,而成活组仅有5例上述指标异常,两组比较差别两者有统计学意义(P<0.01),同时,成活组APACHEⅡ评分下降为(17.6±5.7)分,而死亡组为(28.6±6.1)分,两组比较差别两者有统计学意义(P<0.01);死亡组器官衰竭数目均达到4个以上,而成活组存在3个器官衰竭的仅5例,两组比较差别两者有统计学意义(P<0.05).结论:严重创伤患者易并发DIC,尤其在高海拔地区,积极治疗原发病,加强受损器官的监测与支持,并及时应用低分子肝素,会明显提高抢救成活率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马四清		26	14	2.0	3.0
2	杨正平		15	38	2.0	6.0
3	吴新民		99	337	9.0	14.0
4	叶成杰		26	56	4.0	6.0
5	赵琳		6	10	1.0	3.0
6	石青军		7	10	1.0	3.0