骶骨整块切除骨盆环重建治疗骶骨骨巨细胞瘤的疗效观察

• 作者: Hymanson Henry Jeffrey C.Wang Yuichiro Morishita 蒋欣 韦竑宇
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骶骨肿瘤 骨巨细胞瘤 重建 假体
• 年，卷（期）: 2009,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 94-98
• 页数: 5页
• 分类号: R738.1
• 字数: 5198字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2009.02.03

摘要

目的:探讨骶骨整块切除及骨盆环重建治疗骶骨骨巨细胞瘤的方法与疗效.方法:2003年1月～2006年1月加州大学洛杉矶分校Santa Monica骨科医院脊柱外科中心收治骶骨骨巨细胞瘤患者8例,男5例,女3例,手术时年龄30～72岁,平均46岁.术前腰骶部CT扫描和MRI检查证实肿瘤均累及S1,采用一期前后路联合手术,术中结扎髂内动脉、髂腰动脉和骶正中动脉,显微镜下将肿瘤组织连同整块骶骨完整切除,用骨盆环假体重建腰骶髂关节稳定性.术后采用Toronto Extremity Salvage Score (TESS)评分系统对患者的功能恢复情况进行评价.结果:术中失血量800～2500ml,平均1200ml,手术时间490～720min,平均600min.病理学诊断:骨巨细胞瘤ⅡB期5例,Ⅲ期3例.术后卧床6～14d,平均10d,无1例患者术后并发切口感染.出院时患者均能不借助拐杖行走,恢复了日常生活自理能力.所有患者随访28～64个月,平均43个月,TESS评分由术前平均56.38分提高到73.25分.1例患者(Ⅲ期)术后18个月发生肺转移,接受肺叶切除,同时行放疗,随访至40个月时仍然存活;其余7例患者至末次随访时均存活,没有发现局部复发.结论:骶骨肿瘤累及S1时可行骶骨全切以提高肿瘤切除的彻底性,改善预后;采用骨盆环假体重建稳定性术后可早期活动.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒋欣	卫生部中日友好医院骨科	10	88	6.0	9.0
2	韦竑宇	卫生部中日友好医院骨科	5	75	4.0	5.0