血必净注射液对老年脓毒症患者胰岛素抵抗的影响

• 作者: 华旻 吉晓丽 宋晓华 朱科明
• 来源期刊: 老年医学与保健
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症 高血糖症 胰岛素抗药性
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 139-142
• 页数: 4页
• 分类号: R458.5
• 字数: 3230字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-8296.2009.03.005

摘要

目的 探讨血必净注射液对老年脓毒症患者胰岛素抵抗和预后的影响及其可能的机制.方法 将60例老年脓毒症患者(55～75)岁随机分为对照组和加用血必净治疗组.检测患者入外科监护室(ICU)第1天、第7天空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和C反应蛋白(CRP);行APACHEⅡ、Marshall评分;利用稳态模式评估法(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);统计3d内葡萄糖输入量与胰岛素用量比值(G/RI)(g/u)和28d死亡率.结果 (1)血必净治疗可以改善患者3d内平均G/RI根号C/IR3=(G/RI1+G/RI2+G/RI3)/3)(P=0.032),降低治疗后第7天患者的CRP(P=0.021)、HOMA-IR值(P=0.014)、APACHEⅡ评分(P=0.048)、Marshall评分(P=0.041),降低28d死亡率(P=0.037).(2)CRP、APACHE Ⅱ评分和Marshall评分与HOMA-IR呈高度正相关.多因素Logistic回归显示APACHEⅡ评分、Marshall评分和HOMA-IR与28d死亡存在有意义的回归关系.结论 血必净具有改善老年脓毒症胰岛素抵抗的作用,通过这种作用可以改善老年脓毒症患者预后,其机制可能为血必净的抗炎效应.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	华旻		1	2	1.0	1.0