儿童先天性体动脉-肺动脉瘘4例并文献复习

• 作者: 冯雪莉 姚瑶 孙记航 曾津津 申昆玲 胡英惠
• 来源期刊: 中国循证儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 先天性体动脉-肺动脉瘘 支气管动脉 咯血 儿童
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 368-374
• 页数: 7页
• 分类号: R72
• 字数: 7930字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2009.04.008

摘要

目的 总结临床表现为大量咯血的先天性体动脉-肺动脉瘘患儿的临床特点及诊治经验.方法 回顾性收集首都医科大学附属北京儿童医院2007年3月至2008年2月诊断为先天性体动脉-肺动脉瘘4例患儿的临床资料,总结其临床表现、胸部X线片、胸部64排CT增强扫描三维容积再现(3D-VR)、数字减影血管造影(DSA)、治疗及随访情况.结果 男1例,女3例,最大发病年龄为11岁,最小发病年龄为2个月,主要表现为咯血.1例有杵状指,3例未见特异性体征.胸部X线片检查:3例未见异常,1例示肺间实质浸润.胸部64排CT增强扫描3D-VR检查:1例提示支气管动脉迂曲,但未见异常交通;1例导管栓塞治疗(TCE)后示右侧支气管动脉扩张迂曲,并与肺动脉相通可能性大,考虑支气管动脉-肺动脉瘘;1例提示支气管动脉-肺动脉瘘;1例未见异常.3例DSA提示为支气管动脉-肺动脉瘘,病变部位均位于右下肺,并行TCE.随访至2009年2～5月,1例复发,表现为痰中带血,胸部64排CT增强扫描未见异常,余3例未复发.3例怀疑为遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT),1例考虑为HHT高度危险者.结论 体动脉-肺动脉瘘可造成大量咯血.胸部X线片一般无特异性表现,胸部64排CT增强扫描3D-VR可显示病变部位,明确诊断需行DSA.可采用TCE治疗.TCE远期效果应进行长期随访予以明确.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡英惠	首都医科大学附属北京儿童医院呼吸内科	23	225	10.0	14.0
2	申昆玲	首都医科大学附属北京儿童医院呼吸内科	180	1735	24.0	33.0
3	曾津津	首都医科大学附属北京儿童医院放射科	70	663	15.0	23.0
4	姚瑶	首都医科大学附属北京儿童医院呼吸内科	15	104	6.0	9.0
5	孙记航	首都医科大学附属北京儿童医院放射科	41	209	9.0	12.0
6	冯雪莉	首都医科大学附属北京儿童医院呼吸内科	9	25	3.0	4.0