随意尿和晨尿白蛋白/肌酐比值在社区中老年糖尿病高危人群白蛋白尿筛查中的应用评价

• 作者: 任利民 江孙芳 赵耐青 陈旭昇 高鑫
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 白蛋白尿 筛查 诊断检查服务
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 22-26
• 页数: 5页
• 分类号: R5
• 字数: 5375字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2009.01.010

摘要

目的 比较随意尿和晨尿中白蛋白与肌酐比值(ACR)在社区糖尿病高危人群白蛋白尿筛查中的应用价值.方法 选取参加糖尿病高危人群筛查的社区人群共443名(男234例,女209例),平均年龄(59±8)岁.收集筛查当只的随意尿和晨尿以及随后2次晨尿,每次间隔2周以上,测定尿ACR.以3次晨尿中2次或2次以上尿ACR≥30 mg/g为白蛋白尿诊断标准.结果 根据白蛋白尿诊断标准,白蛋白尿患病率为6.3%(28/443).筛查当日的随意尿ACR水平高于晨尿(7.1 mg/g与3.2 mg/g,P<0.01);随意尿筛查白蛋白尿的阳性率高于晨尿(14.9%与5.9%,P<0.05);敏感度和阴性预测值(NPV)与晨尿相似(96.4%与92.9%;99.7%与99.5%,均P>0.05),特异度和阳性预测值(PPV)低于晨尿(90.6%与100.0%;40.9%与100.0%,均P<0.05).根据受试者工作特征(ROC)曲线,随意尿ACR筛查白蛋白尿的适宜切点为40.0 mg/g,其敏感度96.4%,特异度95.2%,PPV 57.5%,NPV 99.8%.与晨尿和随意尿白蛋白均阴性者相比,晨尿白蛋白阴性而随意尿阳性者具有更多的心血管病和慢性肾脏病危险因素.结论 社区中老年糖尿病高危人群筛查白蛋白尿以晨尿为佳,但作为筛查手段,随意尿也有其优势,建议将尿ACR 40.0 mg/g作为该人群随意尿筛查白蛋白尿的适宜切点.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵耐青	复旦大学公共卫生学院卫生统计教研室	99	1175	18.0	29.0
2	高鑫	复旦大学附属中山医院内分泌科	188	1185	19.0	26.0
3	江孙芳	复旦大学附属中山医院全科医学科	67	553	12.0	20.0
4	任利民	复旦大学附属中山医院内分泌科	12	64	5.0	7.0
5	陈旭昇		3	18	2.0	3.0