肾移植受者肺外结核的发病及诊治特点分析

• 作者: 李军 王长希 费继光 邓素雄 邱江 陈国栋 陈思阳 陈立中
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾移植 结核 肺外
• 年，卷（期）: 2009,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 666-668
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2776字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2009.10.007

摘要

目的 探讨肾移植患者术后肺外结核的发病及诊治特点. 方法 1991年1月至2007年4月行肾移植手术2333例,术后发现结核病37例,经病理学和(或)影像学检查确诊肺外结核者19例(51%).其中累及移植肾5例、脑膜4例、胸膜4例、淋巴结3例、软组织2例,喉、肝、胸椎、肠道各1例,同时有2个肺外部位受累者3例.发病高峰期为术后1年(53%).治疗方案主要采用异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺组合,疗程6～25个月. 结果 14例经抗结核治疗痊愈,随访1～161个月,患者均存活且无复发;5例患者治疗无效,继发多脏器功能衰竭死亡(26%).抗结核治疗中发生急性排斥反应8例(42%),肝功能损害4例(21%). 结论肾移植患者术后肺外结核发生率、病死率较高,应引起临床足够重视,使用抗结核药物时应注意兼顾抗结核与抗排斥反应2方面.