肺低分化鳞癌:CT表现特点及术前CT分期的价值

• 作者: 叶枫 吴宁 姚雪松 宋颖 林冬梅 黄遥
• 来源期刊: 癌症进展
• 学科: 医学
• 关键词: 肺癌 低分化鳞癌 CT
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 73-81
• 页数: 9页
• 分类号: R734.2/R730.44
• 字数: 5496字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1535.2009.01.017

摘要

目的 探讨CT影像表现特征及术前CT检查在肺低分化鳞癌T及N分期中的价值.方法 2000年5月～2006年5月共有179例肺低分化鳞癌患者在我院进行了CT扫描检查(其中132例患者接受了肺叶切除术).其中行CT增强扫描者142例,行CT平扫37例.所有患者均经病理诊断证实.由2位科放射科医师共同对所有患者的CT扫描结果进行影像学分析、分期(包括原发肿瘤及淋巴结病变),并与病理诊断结果 进行对照研究.结果 在所有179例肺低分化鳞癌患者,中央型病变53.6%(96例),周围型病变46.4%(83例).96例中央型病变患者中,CT影像学表现为肺门肿块者94例,腔内型病变者2例,出现空洞者5例,伴随阻塞性改变者69例.83例周围型病变患者中,最大径范围1.5～12cm,82例为实性病变,1例为部分实性病变;其中48例(58.0%)患者的病灶直径>4cm,伴空洞病交表现的患者12例(14.0%).直径≤3cm的病灶占周围型病变的21例(25.3%),中心可出现坏死(12例)及空洞(2例),可见广泛淋巴结肿大(3例).术前CT对原发肿瘤及淋巴结分期(cTN)与术后病理对原发肿瘤及淋巴结分期(pTN)一致者46.2%(61例),cTN与pTN不一致者53.8%(71例).CT对原发肿瘤(T分期)评估准确者78.8%(104例),不准确者21.2%(28例),其中低估12.1%(16例),高估9.1%(12例).CT对淋巴结病变(N分期)评估准确者56.8%(75例),不准确者43.2%(57例),其中低估18.2%(24例),高估25.0%(33例).结论 肺低分化鳞癌多为典型鳞癌的CT表现.病灶直径≤3cm的周围型低分化肺鳞癌可发生坏死及纵隔广泛淋巴结转移.直径<1cm的纵隔淋巴结可转移,而良性淋巴结肿大亦较常见.尽管CT在低分化鳞癌分期上价值有限,但仍具有重要作用.