儿童股骨颈骨折的治疗

• 作者: 吴健华 廖敬乐 林子平 王达辉 罗勤业 郑振耀 马瑞雪
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童 股骨颈骨折 股骨头坏死
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 230-234
• 页数: 5页
• 分类号: R72
• 字数: 4076字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2009.03.009

摘要

目的 探讨儿童股骨颈骨折的治疗方法及其疗效.方法 回顾性分析1986年1月至2007年12月收治的23例儿童股骨颈骨折患儿,男13例,女10例;年龄3～16岁,平均12.8岁.前10年的13例均为高能量损伤;近10年中5例为滑倒跌伤,对其中3例测量身体质量指数和骨矿物质密度.无移位骨折4例,采用非手术治疗;手术治疗19例,其中闭合复位15例、切开复位4例.手术距受伤时间小于24 h者15例(平均11.2 h),超过24 h者4例(1 d后1例、5 d后1例、7 d后1例、3周后1例).闭合复位中关节穿刺减压11例,关节囊切开减压4例.复位采用1～3枚空心螺钉内固定18例,角钢板固定1例.术后以髋关节支具保护.定期随访X线及MRI,评估骨折愈合及股骨头坏死情况.结果 全部患儿均获随访,随访时间13个月～11年,平均4年.保守治疗的4例患儿,术后出现髋外翻1例、肢体短缩畸形1例.手术治疗的19例患儿,18例骨折复位好,一期愈合,其中轻度髋内翻1例、髋外翻1例;1例复位欠佳患儿出现骨折延迟愈合,经再次手术翻修和植骨后愈合.无一例患儿发生股骨头坏死.受伤超过24 h接受手术治疗的4例患儿,1例发生延迟愈合.轻微外伤患儿的身体质量指数和骨矿物质密度均属于偏低或极低范围.结论 儿童股骨颈骨折应早期诊断、早期治疗,争取受伤24 h内采用闭合或切开复位及钛制空心螺钉内固定,配合关节囊穿刺或切开减压,术后以髋关节支具保护.儿童股骨颈骨折受伤机制的改变可能与儿童身体质量指数和骨矿物质密度改变有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马瑞雪	复旦大学附属儿科医院骨科	44	133	7.0	9.0
2	郑振耀	香港中文大学学威尔斯亲王医院矫形外科与创伤学系	40	311	10.0	14.0
3	林子平	香港中文大学学威尔斯亲王医院矫形外科与创伤学系	9	55	5.0	7.0
4	吴健华	香港中文大学学威尔斯亲王医院矫形外科与创伤学系	4	30	3.0	4.0
5	王达辉	复旦大学附属儿科医院骨科	13	38	4.0	5.0
6	廖敬乐	香港中文大学学威尔斯亲王医院矫形外科与创伤学系	1	8	1.0	1.0
7	罗勤业	香港中文大学学威尔斯亲王医院矫形外科与创伤学系	1	8	1.0	1.0