64排螺旋CT血管造影诊断椎动脉起始段狭窄的价值

• 作者: 于淑靖 刘慧生 孔令俊
• 来源期刊: 中国临床医学影像杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 椎底动脉供血不足 血管造影术,数字减影 体层摄影术,螺旋计算机
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 9-12
• 页数: 4页
• 分类号: R543.5|R814.42
• 字数: 2844字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1062.2009.01.003

摘要

目的:通过与数字减影(DSA)对比,评价64排螺旋CT血管造影(CTA)诊断椎动脉起始段狭窄的价值.方法:2005年12月～2008年4月同时行DSA与CTA检查的临床脑血管病患者398例.采用NASCET标准,由两名高年资医师分别对398例共796条椎动脉进行CTA与DSA测量,以远心端椎动脉作参考,用敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值评价CTA诊断椎动脉狭窄的价值,用卡方检验评价CTA与DSA检测椎动脉斑块的差异有否显著意义.结果:①以DSA为金标准,CTA诊断椎动脉起始段狭窄的阴性预测值为100%.敏感性、特异性、阳性预测值分别为100%,97.6%,93.9%.②以DSA为金标准,CTA诊断椎动脉起始段≥50%狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为100%,97.3%,82.1%,100%.③以DSA为金标准,CTA诊断＜50%向心性狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为92.0%,100%,100%,99.5%;CTA诊断＜50%偏心性狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为78.3%,98.1%,79.4%,97.9%.阳性预测值较低与DSA假阴性有关.④CTA检测椎动脉斑块较DSA有显著差异,X2=27.26,P＜0.05.结论:CTA诊断椎动脉起始段狭窄有很高的敏感性、特异性和阴性预测值,对偏心性狭窄和斑块的评估能力优于DSA,是诊断椎动脉起始段狭窄的可靠手段.