目的 在多层螺旋CT条件下对CT诊断脾大小的各种方法进行比较,探索准确且简便评估脾大小的方法.方法 应用64层CT的3种不同的三维重组技术(0.625 mm ADD STRUCTURE法、0.625 mm PRINT法、5 mm PRINT法)测量101例成人脾的体积,结果行Kruskal-Wallis检验;测量脾厚径、脾长径、脾上下径,计算脾指数,计数肋单元;分别行"正常体积"脾各径线、肋单元数、脾指数与脾体积的Spearman相关分析;计算"异常体积"脾肋单元数、各径线及脾指数位于"正常体积"脾肋单元数、各径线及脾指数全距内外百分比.结果 0.625 mm ADD STRUCTURE法、0.625 mm PRINT法和5 mm PRINT法所测得脾体积间差异无统计学意义(P>0.05);"正常体积"脾的肋单元数、脾厚径、脾长径、脾上下径、脾指数与0.625 mm PRINT法测得脾体积的相关系数r分别为0.413、0.572、0.696、0.766、0.923,"异常体积"脾肋单元数、脾厚径、脾长径、脾上下径、脾指数位于"正常体积"脾全距内百分比分别为89.3%、96.4%、57.1%、46.4%、28.6%.结论 应用64层螺旋CT的三维重组技术测量脾体积可适当地评估脾脏大小,其中5 mm PRINT重组技术测量脾体积可兼顾准确性及简便性.