易被忽视的血清HCV-RNA阴性丙型肝炎的诊治

• 作者: 任雪莲 姚茹 陈仕珠 韩永战
• 来源期刊: 公共卫生与临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 丙型肝炎 HCV-DNA 病毒性肝炎 抗-HCV治疗
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 页码范围: 264-267
• 页数: 4页
• 分类号: R512.63

摘要

目的研究血清HCV-RNA阴性慢性丙型肝炎（CHC）的诊断及治疗。方法2004—02／2008—02连续收治的血清HCV-RNA阴性CHC患者12例，平均年龄41．1岁。11例有创伤或手术史，10例血清抗．HCV检查阳性至少3次，另2例阴性（此前曾有过阳性）。血清ALT、AST持续或反复升高6mo以上。头5例肝穿活检见HCV-RNA，炎症活动度为Ⅱ度4例，Ⅲ度1例。排除其它肝病。所有患者均予干扰素a300万U，im，1次／2d；利巴韦林900mg／d，分次口服，前11例疗程48wk、最后1例24wk后随访。结果10例治疗48wk，1例治疗36wk自行停药，1例完成24wk治疗。所有患者血清ALT和AST均于4wk内降至正常。12例均有不同程度的干扰素副反应，均未影响治疗。治疗结束后随访10-48mo所有患者血清ALT和AST均正常，HCV-RNA及抗-HCV无变化。结论有创伤／手术史，血清抗-HCV阳性或以前曾有过阳性，HCV-RNA阴性、ALT、AST持续或反复异常超过6mo当考虑血清HCV-RNA阴性CHC诊断，排除其它肝病及／或肝组织检测到HCV-RNA时当诊断血清HCV-RNA阴性CHC并积极抗病毒治疗，对干扰素α和利巴韦林反应良好。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈仕珠	中国人民解放军第451医院感染科	17	71	4.0	8.0
2	姚茹	中国人民解放军第451医院感染科	11	14	2.0	3.0
3	韩永战	中国人民解放军第451医院感染科	4	0	0.0	0.0
4	任雪莲	中国人民解放军第451医院感染科	10	5	2.0	2.0