摘要:
目的:观察经皮自体骨髓移植治疗骨折不愈合的临床效果.方法:2001年6月至2007年12月,29例骨折不愈合采用经皮自体骨髓注射的方法治疗.男20例,女9例;年龄20~71岁,平均40岁.均为外伤性骨折,胫骨13例,股骨10例,肱骨3例,尺骨2例,桡骨1例,其中开放性11例,骨髓移植时所有患者经过手术内、外固定,髓内钉15例,钢板12例,外支架2例.病程6~12个月,平均8.5个月,骨不连类型:萎缩型26例,肥大型3例.所有病例予3次经皮自体骨髓注射,间隔1个月,骨髓注射量6~15 ml.结果:29例全部获得随访,时间5.22个月,平均14个月.其中4例随访至第3次注射后3个月仍然未见明显骨痂形成,判定为治疗失败,改行自体植骨术(其中3例重新内固定),随访结束.其余25例在3~8个月(平均4.5个月)内获得骨性愈合,到拆除固定时随访结束.结论:经皮自体骨髓移植是治疗骨折不愈合的有效手段,操作简单,经济安全.但是,稳定的内、外固定是自体骨髓移植的前提,骨缺损过多,骨折间隙>5 mm,骨不连且对线对位不良需要矫正者,不适宜采用该方法.