MRI和MRV在评价先兆子痫、子痫后脑静脉窦闭塞和可逆性后部脑白质病的价值

• 作者: 刘庆先 夏爽 祁吉
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 关键词: 妊娠 子痫 可逆性后部脑病 静脉窦闭塞 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2009,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1-4,后插1-后插2
• 页数: 6页
• 分类号: R71
• 语种: 中文
• DOI: 10.3784/j.issn.1674-1897.2009.01.L0101

摘要

目的 探讨MR静脉成像(MRV)和MRI对孕产妇特有疾病先兆子痫、子痫的脑部并发症--静脉窦闭塞和可逆性后部脑白质病(PRES)的诊断价值.方法 回顾性分析27例妊娠期间或产后出现癫癎、头痛、视物模糊的先兆子痫、子痫病人的临床及影像学资料.其中6例为顺产后3～5 d,4例为剖宫产后1 d,5例为妊娠25～34周胎死宫内,12例为足月妊娠.病人均行MRI和MRV检查,检查序列包括:T1WI、T2WI、FLAIR、DWI.结果 14例显示静脉窦闭塞,其中上矢状窦4例,以前部为主.横窦2例、乙状窦1例、深部静脉系统2例、颈内静脉3例、皮质静脉3例.全部静脉窦闭塞2例.MRI显示相应闭塞静脉的引流区呈不规则形长T1、长T2信号影,DWI显示等信号,ADC图呈高信号.4例病人出现DWI高信号,ADC图呈低信号.提示病变为细胞毒性水肿.5例2周后随访MRI及MRV显示静脉窦通畅,而2例并发了脑实质出血.13例PRES病人,MRI显示双侧顶叶(10例)、右侧顶叶(2例)、双侧枕叶(7例)、双侧额叶(6例)、右侧额叶(3例)、双侧颞叶(4例)、左侧颞枕叶交界区(1例)、胼胝体压部(1例)、双侧基底节区(2例)、右侧基底节区(1例)、左侧半卵圆中心(1例)、双侧小脑半球(1例)多发异常信号.病变于T1WI呈等或低信号,T2WI及FLAIR呈高信号,部分病灶DWI及ADC图均表现为高信号.1例病人左侧颞叶发生出血.6例随访MRI显示病灶范围变小,数目减少,甚至病灶消失.结论 静脉窦闭塞好发于上矢状窦,但深静脉和浅静脉均可发生.PRES好发于顶枕叶白质,皮质也可受累,还可见于额叶、基底节区、颞叶、胼胝体、小脑半球.两者病变均为血管源性水肿.但分布的部位和范围不同,MRI和MRV对其可作出明确诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	祁吉	天津市第一中心医院放射科	117	756	13.0	19.0
2	夏爽	天津市第一中心医院放射科	66	391	10.0	16.0
3	刘庆先	天津市第一中心医院放射科	1	7	1.0	1.0