不同麻醉方法用于小儿扁桃体、腺样体切除术中的比较

• 作者: 刘玉妍 刘琴湘 张耀之
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 麻醉方法 扁桃体、腺样体切除 小儿
• 年，卷（期）: 2009,（19）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 65-68
• 页数: 4页
• 字数: 3148字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2009.19.026

摘要

目的 不同的麻醉方法用于扁桃体、腺样体切除的患儿血流动力学、术后苏醒过程及并发症发生的情况.探讨适合于小儿较为安全、有效的麻醉与镇痛方法.方法选择ASAⅠ级择期行扁桃体及腺样体切除术的患儿90例,随机分为3组,Ⅰ组:芬太尼-异氟醚静吸复合全麻组;Ⅱ组:瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻组;Ⅲ组:瑞芬太尼-丙泊酚-曲马多全凭静脉麻组,每组30例.术中分别记录三组患儿诱导前(T1)、插管时(T2)、腺样体切除时(T3)、拔管后即刻(T4)、清醒时(T5)各时间点SBP、DBP、HR、SPO2;观察3组患儿停药至气管拔管,苏醒及清醒的时间,拔管后上呼吸道梗阻或屏气.躁动,恶性、呕吐发生的情况,以及在恢复室30min时疼痛的评分.结果3组患儿麻醉诱导前、插管时、腺样体切除时,血压、心率、氧饱和度的变化无统计学意义(P>0.05);拔管后即刻,Ⅰ组血压、心率分别高于Ⅱ组、Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组血压、心率、氧饱和度与Ⅲ组相比差异无统计学意义(P>0.05).停药至气管拔管时间,苏醒时间,清醒时间,Ⅰ组分别长于Ⅱ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组与Ⅲ组相比差异无统计学意义(P>0.05).上呼吸道梗阻或屏气、恶心呕吐、躁动Ⅰ组明显多于Ⅱ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组与Ⅲ组相比差异无统计学意义(P>0.05).术后疼痛评分,Ⅱ组明显高于Ⅰ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组与Ⅲ组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论瑞芬太尼复合丙泊酚维持术中的麻醉,手术结束停药即给予曲马多,可获得良好的麻醉效果,诱导平稳,苏醒快,质量高.