椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折对邻近节段生物力学的影响

• 作者: 徐佳欣 曹俊明 李志远 武刚 王林峰 申勇
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 椎体骨折 骨质疏松 后凸成形术 生物力学 有限元分析 骨水泥
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 388-391
• 页数: 4页
• 分类号: R318.01|R683.2
• 字数: 2650字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2009.05.16

摘要

目的:应用三维有限元模型探讨椎体成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折对邻近节段生物力学的影响.方法:选取1例老年骨质疏松椎体(T12)压缩性骨折女性患者的术前、球囊扩张后凸成形术(KP)术后CT片,范围为T11～L1(包括病椎、邻近椎体和邻近椎间盘),分别建立术前、术后的三维脊柱功能单元的有限元模型.对T11上终板垂直向下加载300N的力矩和10N·m的旋转力矩,分析在垂直载倚、前屈、后伸、侧屈及旋转的情况下,手术前后病变椎体的变化以及椎体皮质骨、松质骨、相邻椎间蕊、终板的应力改变情况.结果:成功建立术前、术后脊柱功能单元的三维有限元模型,术前T12椎体前、中缘高度分别为13.1mm和10.9mm,术后分别为15.2mm和12.6mm,明显增高(P<0.05).在垂直载荷应力下,邻近椎体上下终板(T11下终板和L1上终板)所受应力无显著变化,但在前屈、后伸、侧屈、轴向旋转时T11/12椎间盘所受压力分别增加0.66、0.88、2.25、0.85MPa;T12/L1椎间盘所受压力分别增加1.56、1.60、0.50、2.35MPa,与术前比较均有显著性差异(P<0.05).结论:球囊扩张后凸成形术有效改善了脊柱功能单位的生物力学性能,并未对邻近椎体产生较大的影响,但可能会加速邻近椎间盘的退变.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	申勇	河北医科大学第三医院脊柱外科	224	2225	24.0	33.0
2	王林峰	河北医科大学第三医院脊柱外科	36	479	15.0	19.0
3	曹俊明	河北医科大学第三医院脊柱外科	47	425	12.0	17.0
4	李志远	河北医科大学第三医院脊柱外科	20	200	8.0	13.0
5	徐佳欣	河北医科大学第三医院脊柱外科	32	295	10.0	15.0
6	武刚	河北医科大学第三医院脊柱外科	7	91	6.0	7.0