上鼓室胆脂瘤型中耳炎的手术治疗

• 作者: 李原 王娜亚 王成元 韩红蕾
• 来源期刊: 中国听力语言康复科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆脂瘤型中耳炎 上鼓室 手术治疗
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 15-18
• 页数: 4页
• 分类号: R764.9+2
• 字数: 4303字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-4933.2009.03.003

摘要

目的 探讨上鼓室胆脂瘤型中耳炎的手术治疗方法 .方法 对23例(23耳)上鼓室胆脂瘤型中耳炎患者经耳内切口行上鼓室切开清理病变.20耳胆脂瘤破坏并超过锤砧关节达前上鼓室,3耳锤砧关节鼓室侧隐藏胆脂瘤,彻底清除胆脂瘤并切除病变的锤骨头及砧骨,人工听小骨(partial ossicular replacement protheses,PORP)架桥于锤骨柄与镫骨头之间重建听骨链(Ⅲ型鼓室成型术).23耳采用带软骨膜的耳屏软骨重建上鼓室外侧壁,其软骨膜修复鼓膜松弛部穿孔.观察术后上鼓室外侧壁和鼓膜愈合及听力恢复情况. 结果 23例患者随诊1～4年,所有病例上鼓室外侧壁及鼓膜松弛部愈合良好.术后患耳PTA=21.1 dB HL,较术前平均降低12.8 dB HL,差别有统计学意义(t=20.136,P<0.01);术后患耳气骨导差下降12.8 dB HL,差别有统计学意义(r=19.48,P<0.01);术后患耳骨导听阈改变无显著意义(t=1.56,P>0.05).一例患耳术后出现4000 Hz以上感音神经性听力下降.术后随访听力基本稳定,无眩晕及耳鸣等并发症.结论 上鼓室胆脂瘤型中耳炎应尽早发现,合理的手术方式既可彻底清除病灶,又能保留和恢复中耳传音功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王成元	卫生部中日友好医院耳鼻咽喉头颈外科	5	22	2.0	4.0
2	李原	卫生部中日友好医院耳鼻咽喉头颈外科	6	29	3.0	5.0
3	王娜亚	卫生部中日友好医院耳鼻咽喉头颈外科	8	73	4.0	8.0
4	韩红蕾	卫生部中日友好医院耳鼻咽喉头颈外科	8	47	4.0	6.0