体外循环中梯度控制氧分压对紫绀型先天性心脏病心肌保护的影响

• 作者: 宋兴荣 郭阳娇 陈萍 黄克力 黄劲松
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 紫绀 先天性心脏病 体外循环 氧分压
• 年，卷（期）: 2009,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 69-71
• 页数: 3页
• 分类号: R654.1
• 字数: 2200字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1403.2009.02.002

摘要

目的 探讨体外循环(CPB)中梯度控制动脉氧分压(PaO2)对紫绀型先天性心脏病心肌保护的影响.方法 3岁以下经皮血氧饱和度<85%、行根治术的法洛四联症患儿90例,随机分为三组:实验1组(G1组,n=30)以接近患儿术前水平的低氧分压启动CPB并控制CPB中血流复温前的PaO2≤130 mmHg,CPB血流复温后使PaO2逐渐升至250～300 mmHg;实验2组(G2组,n=30)CPB中PaO2在250～300 mmHg启动CPB,血流复温后使PaO2逐渐升至450～500 mmHg;对照组(G3组,n=30)CPB中PO2始终控制在450～500 mmHg.观察心肌生化改变:于CPB前、CPB 10 min、升主动脉开放(CCR)10 min、术后6 h、24 h抽外周血检测心肌酶CKMB、LDH活性及cTnI浓度.结果 ① CKMB:CPB前及CPB 10 min 三组间无差异;CCR 10 min、术后6 h及24 h G1组显著低于G3组(P<0.01);CCR 10 min G2组显著低于G3组(P<0.05).② LDH:CPB前及CPB 10 min 三组间无差异;CCR 10 min、术后6 h 和24 hG1组显著低于G3组(P<0.01或P<0.05).③ cTnI:CPB前及CPB 10 min 三组间无差异;CCR 10 min、术后6 h、术后24 h G1组显著低于G3组(P<0.01);术后6 h G2组cTnI也显著低于G3组(P<0.05).结论 对于紫绀型先天性心脏病,CPB中PaO2控制在G1组的低水平能减少CKMB、LDH活性及cTnI的释放,改善心肌保护效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄劲松	广东省人民医院东省心血管病研究所心外科	11	35	4.0	5.0
2	黄克力	广东省人民医院东省心血管病研究所心外科	11	32	3.0	5.0
3	陈萍	广东省人民医院东省心血管病研究所心外科	7	28	3.0	5.0
4	郭阳娇	广东省人民医院东省心血管病研究所心外科	7	16	3.0	3.0
5	宋兴荣	广东省人民医院东省心血管病研究所心外科	10	37	4.0	5.0