单肺通气时不同潮气量对食道癌根治术患者血流动力学的影响

• 作者: 伍静仪 刘刚 徐宁 梁永仪 王彩珠
• 来源期刊: 广州医药
• 关键词: 单肺通气 潮气量 食道癌 血流动力学
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 临床诊疗
• 页码范围: 43-46
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-8535.2009.04.023

摘要

目的 观察单肺通气(OLV)时不同潮气量(VT)对呼吸力学、血气及血流动力学的影响.方法 选择30例符合美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级行食道癌根治术患者,麻醉诱导后行双腔支气管插管,所有患者均先采用潮气量10 ml/kg,呼吸频率12次/min双肺通气30 min后转为单肺通气,OLV期间在保持分钟通气量不变的情况下,随机分为三组:小潮气量组(A组),常规潮气量组(B组),大潮气量组(C组),每组患者分别于OLV前、OLV后30 min、OLV后60 min(分别称为T1、T2、T3)抽动脉血行血气分析,同时监测气道峰压(Ppeak)、气道阻力(Raw).结果 OLV后30 min、60 min,各组间PaO2差异无显著性.Ppeak及Raw随潮气量增加而升高(P＜0.05).OLV后A组Ppeak及Raw最小,但OLV后A组PaCO2比其他两组显著升高(P＜0.05).OLV后C组PaCO2低于A、B组(P＜0.05),单肺通气后C组Ppeak及Raw值最大、显著高于A、B组(P＜0.05),与T1相比较显著增高(P＜0.05).OLV后B组Raw高于A组(P＜0.05),但B组Ppeak及Raw保持在正常水平,OLV后B组获得较好的通气效果,PaO2、SpO2及PaCO2均较满意.结论 单肺通气时采用常规潮气量组(VT=10 ml/kg,f=12次/min)对血流动力学的影响相对其它两组小,是较为合适的通气方式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王彩珠	广州市胸科医院麻醉科	12	15	3.0	3.0
2	刘刚	广州市胸科医院麻醉科	8	25	4.0	4.0
3	徐宁	广州市胸科医院麻醉科	21	61	5.0	6.0
4	伍静仪	广州市胸科医院麻醉科	7	15	3.0	3.0
5	梁永仪	广州市胸科医院麻醉科	1	4	1.0	1.0