常规剂量与小剂量促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛的对照研究

• 作者: 冒青 张贵萍 李娟 束晓梅
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 婴儿痉挛 促肾上腺皮质激素 疗效 副作用 儿童
• 年，卷（期）: 2009,（6）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 445-448
• 页数: 4页
• 分类号: R748
• 语种: 中文

摘要

目的 比较常规剂量与小剂量促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗婴儿痉挛(West syndrome,WS)疗效及副作用的差异,寻找ACTH的最小有效剂量.方法 采用前瞻性随机对照研究,将30例WS(8例隐原性,22例症状性)随机分为常规剂量组(n=15)或小剂量组(n=15).常规剂量组ACTH 50 IU/d×2周,随后2周减量至停药;小剂量组每日0.4 IU/kg ×2周,若痉挛发作停止,随后2周减量至停药,若未完全控制或无效,加量至每日1 IU/kg再用2周,随后用2周的时间逐渐减量至停药.比较ACTH两种不同剂量治疗WS的疗效及副作用.结果 常规剂量与小剂量治疗WS的近期疗效相似,有效率分别为53%及60%(P0.05),治疗后脑电图变化、痉挛复发及复发时间两组间差异无显著性(P0.05).8例完成12个月以上随诊,长期疗效两组间也无差异.ACTH对隐原性WS的有效率及脑电图高峰失律消失例数均高于症状性组(P<0.05).常规剂量组副作用发生率(93%,14/15)明显高于小剂量组(20%,3/15),常规剂量组中1例出现轻度脑萎缩.结论 ACTH 50 IU/d与每日0.4IU/kg两种剂量治疗WS的近期及远期疗效相似,对隐原性WS的疗效优于症状性,为避免副作用的发生,ACTH的使用应从小剂量(每日0.4 IU/kg)开始.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	束晓梅	遵义医学院附属医院儿科	65	137	6.0	9.0
2	冒青	遵义医学院附属医院儿科	27	177	8.0	12.0
3	张贵萍	遵义医学院附属医院儿科	33	60	4.0	6.0
4	李娟	遵义医学院附属医院儿科	69	353	10.0	16.0