原发性肝癌肝切除术后复发患者的肝移植治疗

• 作者: 吕立志 张坤 张小进 张绍庚 杨芳 林华 江艺 潘凡 蔡秋程 陈少华 陈永标
• 来源期刊: 中华移植杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 肝细胞癌 复发 肝移植 切除术
• 年，卷（期）: 2009,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 209-212
• 页数: 4页
• 分类号: R73
• 字数: 3368字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-3903.2009.03.009

摘要

目的 观察肝移植治疗原发性肝癌肝切除术后复发患者的疗效.方法回顾性分析11例原发性肝癌肝切除术后复发接受经典原位肝移植治疗的受者的临床资料,观察移植效果.结果 在围手术期,1例术后发生移植肝功能不全和凝血功能障碍并发肾功能衰竭死亡;1例术后出现急性胰腺炎,给予生长抑素治疗10 d缓解;2例发生急性排斥反应,行大剂量甲泼尼龙冲击治疗3 d逆转.10例受者顺利出院.出院后,3例分别于术后第5个月、第7个月、第19个月死于肝癌复发,1、2年受者存活率分别为72.7%(8/11)和63.6% (7/11), 至今最长存活的1例已达4年余.获长期存活的受者肝癌肝切除术前原发病均为小肝癌,肝切除术后复发行肝移植时肝癌均符合Milan标准.结论 小肝癌行肝癌肝切除术后应密切随访, 如发现肝癌复发且符合Milan标准可考虑行肝移植治疗, 患者仍有可能获较长时间生存.