100份患者手术护理记录单书写分析

• 作者: 万荣 吴万清 王筱红
• 来源期刊: 地方病通报
• 学科: 医学
• 关键词: 手术护理记录单 书写现状 对策
• 年，卷（期）: 2009,（6）
• 所属期刊栏目: 临床与治疗
• 页码范围: 109-110
• 页数: 2页
• 分类号: R47
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨手术护理记录单书写现状、分析原因及对策.方法 (1)随机抽取100份病历,在手术第2天为病人做术后随访时查看病历中的手术护理记录单.(2)在院内各级质控随机抽查中发现问题进行归纳整理.结果 在100份病历中,格式正确无涂改,字迹清楚32份(32%);其他均为不合格.在100份病历及各级质控发现的问题归纳有8个方面.结论 增强法律意识,制定相关的护理工作流程,加强培训,加强院内各级质控,培养护士的"慎独"精神.使护士从他律走向自律.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴万清		5	7	1.0	2.0
2	王筱红		3	3	1.0	1.0
3	万荣		1	0	0.0	0.0