多层螺旋CT血管成像在肝癌化疗栓塞中的临床指导作用

• 作者: 张亮 李文全 李长江 范卫君 顾仰葵 高飞 鹿连伟 黄金华
• 来源期刊: 癌症
• 学科: 医学
• 关键词: 体层摄影 X线计算机 后处理技术 血管成像 肝肿瘤 化疗栓塞
• 年，卷（期）: 2009,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 193-198
• 页数: 6页
• 分类号: R814.42|R735.7
• 字数: 3566字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1000-467X.2009.02.016

摘要

背景与目的:多层螺旋CT血管成像具有扫描速度快、覆盖范围大、肝脏血管图像清晰.多角度三维显示等特点.对肝脏病变的诊断和治疗已显示出重要价值.目前对于多层螺旋CT肝脏血管三维成像的研究主要集中在肝脏肿瘤、肝移植术前评价及肝脏血管系统解剖,对于指导肝癌动脉化疗栓塞的研究仍然有限.本研究通过对比分析肝癌患者肝脏多层螺旋CT血管成像(multislice CT angiography,MSCTA)与数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)图像,探讨MSCTA在肝癌肝动脉化疗栓塞治疗中的临床指导作用.方法:本组50例肝癌患者行多层螺旋CT肝脏双期增强扫描,采用最大密度投影(maximal intensity projection,MIP)和容积再现volume rendering technique,VRT)重建技术行肝动脉、门静脉血管成像.再经股动脉插管分别行腹腔动脉、肠系膜上动脉、肾动脉、膈动脉DSA造影及TACE治疗,对比分析肝癌MSCTA与DSA图像.结果:肝动脉解剖分型和肿瘤供血动脉来源的DSA与MSCT的MIP、VRT血管成像显示符合率达到100%,x2检验,两者间差异无统计学意义(P=1.00),而对肝动门脉瘘及门脉癌栓的显示.MSCTA比DSA更有优势.结论:MSCIA检查无创、简单易行,其图像的三维重建立体感强.可准确提供肝动脉、门静脉及肿瘤供血来源等信息,对指导肝癌经肝动脉化疗栓塞有很好的临床指导作用.