颅前窝内外沟通性肿瘤切除术后的颅底重建

• 作者: 任同 刘巍 吴震 张俊廷 张力伟 汤劼 王永刚 耿素民 肖新如 贾桂军
• 来源期刊: 中国微侵袭神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑肿瘤 颅窝 前 颅底重建 脑脊液漏
• 年，卷（期）: 2009,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 529-532
• 页数: 4页
• 分类号: R739.41
• 语种: 中文

摘要

目的 总结手术切除颅前窝内外沟通性肿瘤后颅底重建的方法.方法 回顾性分析21例颅底肿瘤切除术后的颅底重建经验.对颅底小缺损(<1.0 cm×1.5 cm),行颞肌筋膜修补:7例;对颅骨大缺损(≥1.0 cm×1.5 cm),采用"四步法"行颅底重建:第一步取自体脂肪填塞肿瘤切除后的残腔;第二步用带血管蒂骨膜瓣覆盖颅底骨缺损,边缘严密缝合于周围硬脑膜;第三步用自体骨或钛板等颅骨修补材料修补骨缺损;第四步取自体筋膜修补硬脑膜;本组14例.结果 颅底缺损修补均获得满意效果.术后脑脊液漏1例,经腰穿置管引流后痊愈.术后3个月出现局部感染1例,经抗炎治疗后缓解.无局部脑膨出、脑膜炎等并发症发生.结论 "四步法"重建颅底简单易行,能有效预防脑脊液漏、局部脑膨出和脑膜炎等并发症的发生.