腹腔感染细菌流行病学调查

• 作者: 刘振英 卓超 周春妹 孙宏莉 廖康 张嵘 徐修礼 徐英春 曹彬 曾吉 李宪 杨启文 王勇 王辉 胡志东 苏丹虹 范红 褚云卓 谢秀丽 陈民钧
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔 微生物学 肠杆菌科 假单胞菌 铜绿 不动杆菌 葡萄球菌 肠球菌
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 调查统计
• 页码范围: 427-433
• 页数: 7页
• 分类号: R1
• 字数: 4815字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-0793.2009.05.020

摘要

目的 监测2006年10月至2007年10月我国不同地区14家教学医院分离的腹腔感染病原菌的菌种分布及其体外药物敏感性.方法 按设计方案收集来自腹腔感染的病原菌.菌株经中心实验室复核后,采用琼脂稀释法测定10类共29种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),数据输入WHONET5.4软件进行耐药性分析. 结果 此次监测收集的腹腔感染病例数为742例,分离出的病原菌为743株,其中革兰阴性菌占76.7%(570/743),革兰阳性菌占23.3%(173/743).病原菌中分离率位于前5位的分别为大肠埃希菌(38.8%)、肺炎克雷伯菌(10.2%)、铜绿假单胞菌(9.2%)、屎肠球菌(8.2%)和金黄色葡萄球菌(4.4%).对于所有肠杆菌科菌,敏感率高于90%的抗菌药物包括美罗培南、亚胺培南、替加环素、阿米卡星和他唑西林-三唑巴坦.对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和克雷伯菌,敏感性大于90%的药物包括亚胺培南(100%)、美罗培南(100%)、替加环素(100%)和他唑西林-三唑巴坦(91.5%~91.7%).铜绿假单胞菌中多重耐药菌株的检出率为14.7%,鲍曼不动杆菌为61.3%.金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林(MRSA)的发生率为69.7%,所有菌株对替加环素、万古霉素和替考拉宁均敏感.替加环素对所有粪肠球菌和屎肠球菌均保持了100%的敏感率.粪肠球菌中敏感性较高的抗菌药物还有万古霉素(100%)、替考拉宁(100%)和氨苄西林(81.5%).屎肠球菌中敏感性较高的抗菌药物还有万古霉素和替考拉宁(96.7%).结论 引起腹腔感染的病原菌以革兰阴性菌特别是肠杆菌科菌为主.替加环素、碳青酶烯类、他唑西林-三唑巴坦和阿米卡星对腹腔感染肠杆菌科菌保持了较高的抗菌活性,非发酵的革兰阴性杆菌的耐药性令人担忧.替加环素、万古霉素和替考拉宁对院内革兰阳性球菌保持了较高的抗菌活性.