显微外科手术治疗颅内破裂微小动脉瘤的疗效分析

• 作者: 周东 唐凯 曾少建 李昭杰 林志俊 林晓风 舒航 詹升全 陈光忠
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅内动脉瘤 动脉瘤,破裂 显微外科手术
• 年，卷（期）: 2009,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 61-64
• 页数: 4页
• 分类号: R743.5
• 字数: 3200字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2009.02.002

摘要

目的 探讨显微外科手术治疗颅内破裂微小动脉瘤的安全性和疗效.方法 对73例DSA影像显示直径＜5 mm的颅内破裂动脉瘤患者的临床资料进行回顾性分析,总结颅内破裂微小动脉瘤的治疗策略,并分析早期显微外科手术的治疗效果.病例随访采用DSA(46例)或磁共振血管造影(11例),随访时间为术后3个月至4年.结果 术前经DSA诊断的73例79个动脉瘤,经手术探查证实并给予处理的77个;未处理的2个动脉瘤中1个未予探查(多发性动脉瘤),另1个为A2段分支动脉瘤,术中未探查到.行手术处理的77个动脉瘤中单纯包裹术的有3个、单纯夹闭术的有59个、夹闭加包裹术的有12个、烧灼后包裹的有2个、行动脉瘤切除的有1个.术后格拉斯哥预后评分,5分的有59例,4分的有10例,3分的有2例,2分的有1例,1分的有1例.1例行包裹术的动脉瘤较前稍增大,2例夹闭术的动脉瘤颈部轻度复发,其余动脉瘤未见复发.结论 显微外科手术治疗颅内破裂微小动脉瘤是一种安全、有效、可行的方法,对DSA不能证实,但具有明确动脉瘤破裂征象的自发性蛛网膜下腔出血可积极开颅探查.