肝癌适形放疗后放射性肝病的剂量体积直方图分析

• 作者: 李业飞 梁世雄 黄华忠
• 来源期刊: 中国癌症防治杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝肿瘤 放射治疗 适形放射治疗 大分割 放射性肝病
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 313-317
• 页数: 5页
• 分类号: R735.7
• 字数: 4183字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-5671.2009.04.05

摘要

目的 放射性肝病(RILD)是原发性肝癌(PLC)大分割三维适形放射治疗(3DCRT)后最严重的并发症.然而,放射性肝病尚无有效的预测因素.本研究旨在探讨影响肝硬化Child-Pugh A级PLC患者大分割3DCRT后RILD的剂量学因素.方法 2000年8月至2007年6月采用8MV X线直线加速器对114例肝硬化Child-Pugh A级 PLC患者放疗符合入组条件进入本研究,其中男104例,女10例,中位年龄45岁(23～79岁).B超或CT提示有门脉癌栓者22例, GTV为(378.3±308.1)cm3,分割剂量4～6Gy(中位4.6Gy), 每周3次,隔日1次.肿瘤剂量40～68Gy(中位53Gy),总疗程3～6周(中位4周).38例患者放疗前接受过经动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,所有病人均有包括DVH图在内的完整的剂量学数据.结果 所有患者3DCRT治疗后中位随访期19个月(1～79个月),发生RILD 9例, 发生率为7.9%(9/114).单因素分析发现GTV 和V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40 与RILD相关;多因素分析发现GTV 和V20是独立影响因素(P=0.015和0.003).V20 =48.5% 作为耐受剂量, 预测RILD准确度达0.763, 敏感度为0.889,特异度为0.752.结论 对于行3DCRT治疗后的肝硬化Child-Pugh A级的PLC患者,V20 是预测RILD有独特意义的影响因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁世雄	广西医科大学肿瘤医院放射治疗科	41	334	10.0	16.0
2	黄华忠	广西医科大学研究生学院	3	21	3.0	3.0
3	李业飞	广西医科大学研究生学院	3	21	3.0	3.0